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一名55歲男子,10年前經常感到天旋地轉,站都站不穩,因此就醫檢查,經診斷為眩暈症後,一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢好康平台查,最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化,需要與病症和平共處,讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助,治療後症狀改善很多,讓他重新燃起對抗病魔的決心。
收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示,小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」,普遍認定為遺傳疾病的一種,症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後,走路會搖搖晃晃,所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀,如頭暈,加上部分患者沒有遺傳病史,就像上述案例一樣,臨床上確實常見誤診的情形。
雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症,多數患者也因此放棄治療,但在中醫的觀點認為,小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓,所以影響多在言語表達、四肢活動,若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰,調節腎精,改善氣血循環,增加腦部血氧供給量,多數患者可獲得一定程度的改善。
張賜興醫師說,以前述的個案為例,患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力,加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年,但因陸續都有接受中、西醫的治療,病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後,決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏,將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位,間接刺激腦脊髓液回流,達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方,並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥,以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿,內外兼治達到治療的目的。
而患者在接受多方治療約1周後,經門診觀察,口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外,再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善,而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多,因此決定持續接受中醫治療。然而,張賜興醫師強調,上述個案屬於進展較快速的例子,在過去多年的臨床經驗裡,一般要有顯著的改善,甚至好轉,至少都需約半年至1年的時間,患者要有足夠的耐心配合,才能真正擺脫病症的糾纏。
最後,張賜興醫師提醒,一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂,眼球或身體不自主震動等,都有可能是小腦萎縮的徵兆,民眾千萬大意不得,應趕緊就醫,尋求診斷與治療。
旺報【記者梁世煌╱綜合報導】
人民幣在2017年開年首個交易日就出現小貶,外界擔憂資金外流情況或將加劇。清華大學中國與世界經濟研究中心主任李稻葵表示,大陸經濟最大的風險,不在房地產,而是資金外流及貨幣貶值的雙重危機,一旦交織形成了一個惡性循環,嚴重時將衝擊大陸的金融體系。
李稻葵是在日前於新浪財經發表專欄文章時,指出當前大陸的貨幣存量(即現金加存款)高達150兆人民幣(約折合21兆美元),規模居全球最高,遠勝美國的11兆美元,他警告,在當前大陸內外部都看空人民幣的情況下,如此高的貨幣存量潛藏者很大的風險。
資本外逃 更迫人幣貶值
李稻葵認為,一旦貨幣持有者預期中國投資前景看淡,或是認為出境投資優於境內投資,資本出走就會加速,若是外匯市場再看空人民幣,投資者就會將人民幣換成外幣,這將直接帶來外匯存底的下降;外匯儲備的下降又強化了匯率貶值的預期,促使資金加快外流,而資金外流又會進一步加快本幣貶值。種種因素交織形成了一個惡性循環,嚴重時將衝擊大陸的金融體系。
對此,經濟學家馬光遠也認為,人民幣兌美元貶值其實不可怕,可怕的是資本外逃,因為這會從根本上影響對大陸經濟的整體信心。他指出,從2014年6月到2016年11月,不到2年半的時間,大陸的外匯儲備就減少了超過25%,按照這個速度,一旦形成資本外逃的恐慌,「沒有國家可以扛得住這種風險」。
嚴管資本帳戶 先止血
李稻葵強調,如果資金外流不加以管制、外匯市場的匯率不加以管理,將會導致雙螺旋式迅速下降──儲戶從銀行擠熱銷兌人民幣,繼而在外匯市場上轉成外幣出逃。中國人民銀行手中的3兆外匯儲備相對於21兆美元的貨幣存量,顯然是遠遠不夠的。因此,當務之急是必須嚴格管住資本帳戶。
根據統計,2016年前3季大陸已經發生了6500億美元的資金外流。李稻葵與馬光遠均認為,這一趨勢如果不加以遏制,加上人民幣對美元貶值的預期,資金外流將會愈演愈烈。這也是2017年大陸經濟領域最重要且必須打贏的一場硬仗。
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